Больно ли удалять зубы

Показания и противопоказания к удалению

Операция по удалению приводит к полной потере коронки и деформации челюсти, поэтому стоматологи рекомендуют установить протез во избежании осложнений и косметических дефектов.

Решение об удалении принимает стоматолог после осмотра и рентгенологического обследования в индивидуальном порядке. Показанием к срочной операции становятся следующие состояния:

• острый воспалительный процесс, нагноение тканей и отек, распространение инфекции на мягкие ткани и кости;

• абсцесс, нагноение кисты;

• сильный отек и невозможность проведения терапевтического лечения;

• разрушение зуба и невозможность восстановления.

Экстирпация назначается в плановом порядке при следующих патологиях:

• Хронический периодонтит. Запущенное вялотекущее воспаление соединительной ткани.

• Запущенный пародонтит. Воспаление десны приводит к тому, что зубы начинают шататься и выпадать.

• Нарушение прикуса, связанное с аномальным расположение резцов и моляров. В таком случае операцию проводят с целью вернуть зубному ряду правильное строение.

• Перелом челюсти вместе с зубом.

• При развитии новообразований в области челюсти, особенно злокачественных.

Нельзя делать операцию во время обострения респираторных заболеваний, при стоматите, так как послеоперационная лунка с высокой вероятностью инфицируется и загноится.

Противопоказанием к экстирпации является тяжелое состояние больного — развитие почечной недостаточности, раковой опухоли,острое нарушения кровообращения и сердечной деятельности и тд. В таком случае рекомендуется купировать основное заболевание, а уже потом приступать к стоматологической операции.

Относительным показанием к хирургическому вмешательству является первый триместр беременности, так как нельзя использовать анестезию. Не рекомендована операция на 9 месяце гестации, а также женщинам в период менструации, так как организм женщины в этот период претерпевает большую нагрузку.

Больно ли удалять без обезболивания?

Лечение без анестезии проводится достаточно часто по желанию пациента. Почти безболезненно проходит лечение неглубокого кариеса и экстракция молочного зуба. В таких случаях анестезию можно не использовать, или применять только местный анестетик.

Удаление — определенно болезненная процедура. Насколько будут выражены болевые ощущения, зависит от состояния коронки и корня, от его расположения. Очень мучительная боль ожидает пациента, которому показано удаление зуба мудрости и целых, крепко сидящих моляров.

Современная стоматология позволяет применять анестезию даже в случае непереносимости некоторых препаратов. Рекомендуется сообщить доктору, на какие лекарства возникает негативные реакции, и стоматолог подберет безопасное средство.

Вырывание зуба с уколом анестезии

Стоматологи рекомендуют проводить процедуру с уколом анестезии, тогда вопрос, больно ли

удалять зуб, отпадет сам собой. Препарат снижает проводимость нервных окончаний, и болевые импульсы временно не передаются, пациент ничего не чувствует. Эффективность анестезии зависит от препарата. Если применяется слабое средство, пациент ощущает слабую боль.

Анестезия действует ограниченное количество времени. Препарат постепенно рассасывается и выводится из организма, и чувствительность нервных окончаний полностью восстанавливается.

Укол анестезии выполняют по разному в верхнюю и нижнюю челюсть из-за разницы в строении. Для лечения верхней челюсти требуется меньше препарата, потому что она имеет пористую структуру. Лекарство легко проникает в ткани и быстро действует. При лечении нижней челюсти требуется вводить препарат глубоко. Здесь располагаются крепкие мышцы и плотные связки, которые мешают распределению анестезии.

Способы анестезии

Различают три метода анестезии:

• местная при помощи спрея;

• местная при помощи инъекция в десну;

• общая анестезия или наркоз.

Местная применяется, если пациент может сохранять неподвижность во время манипуляций. Общая анестезия показана людям с тяжелыми психическими заболеваниями, детям, иногда взрослым, которые испытывают сильный страх перед стоматологом.

Большинству пациентов рекомендована местная анестезия в виде инъекции в десну, вокруг пораженного участка. Если больной боится хирургического вмешательства, ему рекомендуется предварительно принять успокоительное средство. Важно отметить, что алкоголь перед удалением противопоказан.

Местное обезболивание спреем проводится в тех случаях, когда зуб шатается, либо для проведения терапевтических мероприятий. Часто стоматологический спрей используют при удалении молочных зубиков у маленьких детей.

Как происходит удаление

Операция по удалению может быть простой и сложной. Доктор захватывает щипцами коронку и раскачивает из стороны в сторону, раскручивает вокруг оси, чтобы освободить от связок и костной ткани. В результате хирург удаляет коронку вместе с корнем, в лунку кладет тампон из марли, чтобы остановить кровотечение.

Если коронка разрушилась почти полностью и нет возможности захватить ее щипцами и достать вместе с корнем, операция считается сложной. Если корень не поражен, его могут оставить, а сверху установить протез. Поврежденный корень удаляют, разрезая десну. Такая операция более травматичная и болезненная для пациента.

После хирургического вмешательства рекомендуется отказаться от питья и еды на 2-3 часа, а затем несколько дней не жевать на травмированной стороне. В лунке формируется сгусток крови, который защищает рану от проникновения инфекции, поэтому не стоит трогать десну языком и пытаться выполоскать сгусток.

После процедуры десна болит еще 1-3 суток, в зависимости от степени травмирования. Чтобы облегчить боль, назначают обезболивающие препараты. Если неприятные ощущения не проходят на 2-3 день, а только усиливаются, стоит срочно обратиться к доктору.

Удаление коренного зуба

Удаление моляров или коренных зубов рекомендуют начинать после изучения рентгеновского снимка, так как доктору необходимо оценить расположение корней. Операция вслепую чревата осложнениями.

Если моляр не имеет аномалий, его удаляют щипцами. Для моляров верхней челюсти используют щипцы байонет. Чтобы удалить зубы нижней челюсти, используют щипцы с шипами, которые проникают под десну.

Если моляр имеет аномалию строения, например, расположение корня глубже, чем обычно или наличие костной ткани в неположенном месте, то ситуация осложняется. Проводится сложная операция с рассечением десны или тканей челюсти. Если попробовать удалить такой моляр обычным способом, ничего не получится. Часть зубного корня может остаться внутри, что увеличит риск инфекции.

Удаление зуба мудрости

Удаление зуба мудрости верхней челюсти не отличается от аналогичной операции на обычном моляре и проводится в следующем порядке:

• выполняется анестезия;

• врач отделяет зуб от десны;

• доктор захватывает зуб щипцами;

• расшатывая из стороны в сторону, удаляет его.

Нижние имеют извилистые корни, удалить их сложно, потребуется разделение коронки на части. Иногда зубы мудрости вырастают не до конца, их называют ретинированными. Часто такая ситуация сопровождается воспалением и нагноением десны, пациент жалуется на боль и врач принимает решение об удалении. Ретированный зуб удаляют после разреза десны, освободив коронку.

Больно ли удалять корень?

Если пациент длительное время не лечит кариес, коронка полностью раскрошится, но корень останется внутри десны. Такое состояние чревато развитием воспаления и нагноения, поэтому рекомендуется вылечить корень и поставить протез, либо же удалить корень, если он лечению не подлежит.

Удалять корень не больно, если используется анестезия. Но после операции, когда действие препарата закончится, появится ноющая боль. Ее выраженность зависит от степени травмирования десны. Неприятные ощущения приходят через 3 дня после хирургического вмешательства.

Удаление зуба при беременности

Стоматологи рекомендуют проверить зубы женщине, которая планирует беременность, чтобы лечение провести заранее. Если пациентка пренебрегла рекомендацией и столкнулась с необходимостью удаления, процедуру проводят во втором триместре. Начиная с 12 недели вынашивания малыша можно использовать некоторые анестетики, но все равно имеется риск развития осложнений.

Операция является стрессом для организма, особенно для женщины в период гестации. Процедура может привести к преждевременным родам, вызвать повышение давление, головокружение и обморок. Поэтому стоматологи рекомендуют избегать удаления у беременных и по возможности проводить терапевтическое лечение.

Источники

• Оперативная челюстно-лицевая хирургия и стоматология. Под ред. В.А. Козлова, И.И. Кагана. Год 2019.
• Операция удаления. Учебное пособие. Автор Базикян Э.А. и др.Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
• Стоматология. Глава 4. Афанасьев В.В. [и др.]; Под ред. В. В. Афанасьева. Год 2018
• Пропедевтическая стоматология. Под редакцией Э.А. Базикяна, глава 12.
• Биомеханика операции удаления. Санкт-Петербургский гос. медицинский ун-т им. И. П. Павлова, Каф. хирургической стоматологии, Каф. медицинской и биологической физики; [сост. Лисенков В. В. и др.]

  Количество прочтений: 6522   Дата публикации: 11.03.2019