Гингивит — воспалительная патология слизистой оболочки десен, протекающее в острой или хронической форме. Патология проявляется болевыми ощущениями, повышенной кровоточивостью десен, и беспокоит пациентов различных возрастов. Особенно часто воспаление выявляют в детском и молодом возрасте.
Причины развития воспаления
Гингивит рекомендуется лечить на ранней стадии, чтобы избежать поражение более глубоких слоев десен, в частности, тканей пародонта. Пародонтит приводит к расшатыванию и выпадению зубов, а также увеличивает вероятность развития кариеса.
Основной причиной развития гингивита является плохая гигиена полости рта. Налет, который остается на эмали, кишит патогенными микроорганизмами. Бактерии травмируют слизистую и провоцируют воспалительный процесс.
Даже если человек чистит зубы утром и вечером, в межзубном пространстве и труднодоступных местах налет все равно остается и со временем затвердевает, образуя зубной камень. Чтобы этого избежать, стоматологи рекомендуют проходить каждые 6 месяцев профессиональную гигиену полости рта.
Кроме плохой гигиены, существуют факторы, провоцирующие воспаление:
- Наличие кариеса.
- Курение — разрушает эмаль и раздражает слизистую.
- Ожоги при употреблении горячих напитков, химические ожоги при отбеливании, механические травмы.
- Процесс прорезывания зубов мудрости, так как происходит травматизация слизистой.
- Прием иммуносупрессоров, то есть лекарств, снижающих активность иммунной системы.
- Гормональные изменения у женщин. Во время менструации, беременности, климакса, при приеме ОК.
- Наличие патологий, влияющих на состав слюны и иммунитет — сахарный диабет, ревматизм, туберкулез и др.
Иногда гингивит имеет психосоматическое происхождение и может быть ложным. В таких случаях пациент на фоне информационного давления накручивает себя и приписывает симптомы патологии. Воспаление десен редко возникает как самостоятельное заболевание, чаще всего оно связано с другой патологией и является ее симптомом.
Симптомы и признаки гингивита
Для гингивита характерно поражение верхнего слоя десен, слизистой, без нарушения зубодесневого соединения. Чаще всего поражается маленькие участки ткани, редко встречается сильное распространение воспалительного процесса по верхней и нижней челюсти. Острое воспаление сопровождается следующими симптомами:
- покраснение и отек;
- болевые ощущения;
- кровоточивость;
- местное увеличение температуры тканей;
- слюнотечение;
- иногда образуются язвочки.
Если острая патология не лечится, она переходит в хроническую. В таком случае клиническая картина смазана, в основном пациенты жалуются на кровоточивость при чистке полости рта и поедании жесткой пищи, а также боли при употреблении очень соленой или кислой еды.
Виды и формы гингивита
По течению гингивит разделяют на острый, хронический, обострение воспаления и стадию ремиссии. По распространенности воспаление может быть локализованным или генерализованным. По форме гингивит бывает:
- катаральный острый и хронический;
- гипертрофический отечный и фиброзный;
- язвенный;
- атрофический.
Рассмотрим подробнее характеристики и признаки всех типов воспаления.
Острый и хронический катаральный
Катаральный тип характеризуется серозным воспалением слизистой. Патология сопровождается отеком, покраснением, в зоне поражения наблюдается зубной камень, а пациента беспокоит неприятный вкус и запах изо рта. Такой вид болезни встречается чаще всего.
Главной причиной развития катарального гингивита считают плохую гигиену полости рта и формирование зубного камня. Даже у человека, который чистит зубы дважды в день, формируются грубые отложения в труднодоступных местах. Поэтому раз в 6 месяцев стоматологи рекомендуют проходить профессиональную чистку.
Способствовать формированию камня и гингивита могут хронические патологии, некачественное пломбирование коронок, нарушение работы иммунной системы организма.
Гипертрофический
Гипертрофическая форма сопровождается патологическим разрастанием слизистой с формированием ложных зубодесневых карманов, закрывающих участок коронки. Причиной изменения может стать нарушение прикуса, травма слизистой, неправильно подобранные протезы, ношение ортодонтических конструкций. Триггером может стать и неправильная гигиена полости рта.
Гипертрофический гингивит бывает отечным и фиброзным. Для отечной формы характерна припухлость десневых сосочков, жжение и кровоточивость при чистке ротовой полости. При фиброзной форме десна становится массивной и жесткой на ощупь, часто ощущается во рту и мешает пациенту. При этом, слизистая имеет бледно-розовый цвет, не болит и не кровит.
Язвенный
Такая форма гингивита встречается реже остальных, но протекает намного тяжелее. Для язвенной патологии характерно появление очага некроза и изъязвления. Причиной обычно становится невылеченная катаральная форма воспаления.
Патология протекает остро, пациента беспокоят выраженные боли в пораженной области, отечность, кровоточивость, выделение гноя. При этом, наблюдаются и общие признаки — головная боль, повышенная температура тела, тошнота и отсутствие аппетита, увеличение лимфоузлов. По мере течения патологии образуются язвы и резкие гнилостный запах изо рта.
Атрофический
Атрофическая форма является хронической и характеризуется уменьшением объема тканей, что приводит к оголению шейки зуба. Причиной дистрофических изменений становится длительное вялотекущее воспаление, которое не лечили или лечили неправильно.
При атрофической форме пациента не беспокоят боли, отсутствует отек и кровоточивость. Слизистая имеет бледно-розовый оттенок, десневые сосочки кажутся увеличенными по сравнению с маргинальным участком. Главным признаком патологии является видимое невооруженным глазом снижение общего объема десен.
При обнажении шейки зуба возникает сильная чувствительность. Со временем десневые сосочки пропадают и появляются большие межжузбные промежутки. В конце концов этот процесс приводит к необратимым изменениям и коронки выпадают.
Как диагностируют воспаление десен
Гингивит диагностирует стоматолог или пародонтолог во время визуального осмотра и на основании данных анамнезе. Доктор оценивает состояние коронок и слизистой, выявляет возможные аномалии и грубые отложения.
Дополнительно проводится инструментальное обследование при помощи зонда, чтобы оценить степень соединения десны и зуба, выявить кровоточивость. Для выявления возбудителя назначается исследование слюны методом ИФА, бактериологическое исследование отделяемого при язвенной форме.
Методы лечения гингивита
Главная причина гингивита — зубной камень, который необходимо удалить. Для этого проводится профессиональная гигиена полости рта механическим способом, либо при помощи ультразвука или пескоструйного аппарата Air Flow. Аппаратные методы являются предпочтительными, так как не повреждают воспаленные ткани. После чистки врач дает рекомендации по уходу за полостью рта, чтобы избежать возникновения воспаления вновь.
Для ускоренного заживления назначается медикаментозное лечение. При катаральной форме достаточно полость полость рта после еды антисептиками, можно делать примочки с отварами трав или наносить противовоспалительный стоматологический гель.
При язвенной форме назначаются примочки с противомикробными средствами и новокаином, антибиотики внутрь. После очищения от некротических назначают аппликации с витаминами для быстрого восстановления слизистой. Дополняют лечение физиотерапией и диетой, приемом витаминов.
Если гингивит развился из-за неправильной установки коронок или пломб, поэтому лечение могут дополнить заменой реставрированных участков. При атрофической форме показан массаж десен, аппликации с облепиховым маслом и физиотерапевтическое лечение. При запущенной форме проводится операция — гингивопластика.
Как чистить зубы при гингивите
Чистка полости рта при воспалении десен проводится по следующим правилам:
- используются низкоабразивные пасты, лучше отказаться от отбеливающих;
- лучше выбрать мягкую щетку;
- гигиена полости рта проводится утром и вечером, после каждого приема пищи достаточно прополоскать рот водой;
- чистить коронки рекомендуется движением от десны к краю зуба, выметая налет;
- длительность чистки составляет не менее 2 минут.
Многие пациенты отказываются чистить зубы, когда десны воспалены. Этого делать нельзя, так как налет только ухудшает состояние. Единственным выходом в таком случае будет обращение к врачу и профессиональная чистка, которая сразу принесёт облегчение. После посещения стоматолога гигиена полости рта будет проходить безболезненно.
Как избежать воспаления десен
Избежать гингивита можно, если соблюдать правила профилактики:
- чистить зубы каждый день утром и вечером;
- гигиена полости рта должна проходить правильно и не менее 2 минут, лучше использовать электрическую щетку;
- каждые 6 месяцев проходить профессиональную чистку зубов;
- если протез или пломба натирают, терпеть нельзя, нужно обратить к врачу;
- рекомендуется отказаться от курения.
Стоматологи рекомендуют употреблять побольше твердой пищи, например, яблоки, свежую морковь, орехи. При пережевывание такой еды происходит физиологический массаж десен, благодаря чему они становятся крепче. Также рекомендуется в достаточном количестве употреблять продукты, богатые минералами и витаминами.
Источники
-
Арутюнов, Трезубов, Мишнев: Клиническая стоматология.
-
Терапевтическая стоматология. Боровский, Иванов, Максимовский, Максимовская.
Внимание! Данная статья размещена исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не является научным материалом или медицинским советом и не может служить заменой очной консультации с профессиональным врачом. За диагностикой, постановкой диагноза и назначением лечения обращайтесь к квалифицированным врачам!